我首先會談一些有關(guān)身體對壓力反應(yīng)的背景知識，重點強調(diào)身體的機械壓力與孕期并發(fā)癥的關(guān)系，然后我會講到我在業(yè)余體育鍛煉者身上的發(fā)現(xiàn)。雖然在這期間所產(chǎn)生的效果有很大區(qū)別，我還是要在這里提及這兩個方面的內(nèi)容，因為我感覺到，懂得身體的壓力反應(yīng)這方面的知識是非常有用的，可以在安排符合個人需要的孕期鍛煉計劃時派上用場。

  身體的壓力反應(yīng)、胎兒的生長發(fā)育與孕期長短

  對于體育鍛煉有可能會引起早產(chǎn)或限制胎兒發(fā)育的這種擔(dān)憂，始于兩個未經(jīng)證實的來源。第一種來源毫無根據(jù)，說體育鍛煉會長時間地降低流向子宮的血流和血糖水平，再加上緊張激素的增加，就會引起宮縮提前，或者會減少胎兒所需要的營養(yǎng)供應(yīng)。第二種來源則更進(jìn)了一步，來自于勞動保護(hù)方面的研究機構(gòu)說，在工作中引起的幾種身體的壓力反應(yīng)，會使得嬰兒提前3周以上出生（即所謂的早產(chǎn)）的幾率大為提高。這項研究報告同時指出，這種壓力還會使嬰兒出生時的體重低于他們應(yīng)有的體重。而更進(jìn)一步的跟蹤調(diào)查，清楚地揭示了減少在工作場所引起的身體的壓力反應(yīng)，這兩個問題就可以得到解決。面對著這些研究結(jié)果，許多人會說，身體的壓力反應(yīng)就是反應(yīng)，這和在什么地方發(fā)生的無關(guān)。由此可以推出結(jié)論，進(jìn)行積極的體育鍛煉也會產(chǎn)生同樣的結(jié)果，所以應(yīng)當(dāng)避免（這又是一個對懷孕女性“錯誤的聯(lián)想”的例子）。

  但是，在工作中可能引起嚴(yán)重后果的身體壓力反應(yīng)，與體育鍛煉中發(fā)生的身體壓力反應(yīng)相比，它們在生理學(xué)上講有著極大的不同。與工作有關(guān)的身體壓力反應(yīng)包括：

  ●在一個班次中長時間站立達(dá)4小時或4小時以上

  ●長時間地走動

  ●工作時間較長

  ●頻頻舉起重物

  以上幾種情況如果同時發(fā)生，肯定會使孕婦感到極度疲勞。如果一位孕婦在每天下班的時候都會感覺極度的疲勞，那么這就是一種值得注意的警告信號，說明她發(fā)生早產(chǎn)和嬰兒出生時體重不足的危險相當(dāng)大，除非改變她的工作要求。實際上有一些研究者已經(jīng)開發(fā)出一套“工作疲勞等級指數(shù)”，適用于任何正在工作的孕婦，她們可以以此來評估因工作引起的出現(xiàn)早產(chǎn)和嬰兒出生體重不足的風(fēng)險。

  這種由壓力反應(yīng)引起的極度疲勞的癥狀，一般在發(fā)生早產(chǎn)或嬰兒生長速率實際減慢之前很久就會出現(xiàn)，這有其生理上的意義。在任何健康的人（不管是否懷孕）身上發(fā)生了這種極度疲勞的癥狀，都反映出他（她）出現(xiàn)了嚴(yán)重的脫水或者是極度的營養(yǎng)損耗。如果一個孕婦在經(jīng)過了4個小時以上的或者是繁忙的工作以后，出現(xiàn)了這種癥狀，那么反映的也是同樣的情況。雖然這一連串事件，例如繁忙的工作、長時間站立、脫水、極度疲勞，還都沒有進(jìn)行過研究，但情況可能就是下面這個樣子的：

  1．孕婦工作比較忙，休息的次數(shù)太少，所以就沒有時間去喝水。

  2．如果她有時間喝水而沒有喝，是因為她害怕需要頻繁地上洗手間。

  3．長時間的站立使得血液都集中到她腿上已經(jīng)松弛的血管里去了，這樣就加重她的脫水癥狀。

  4．下肢和踝骨發(fā)生腫脹，其原因是血管膨脹后引起的壓力使得毛細(xì)血管破裂，血流直接進(jìn)入組織。

  5．如果她不能經(jīng)常吃一點東西，那她的血糖就會降低。

  6．這時疲勞開始出現(xiàn)。

  不幸的是，這時這一系列的事件，就會在母親和胎兒身上，在孕早期發(fā)生的生理適應(yīng)問題：在循環(huán)系統(tǒng)中沒有足夠的血液來維持足夠的心搏輸出，并使?fàn)I養(yǎng)分配保持在一個理想的水平上（未充滿問題）。它所造成的結(jié)果是，在一段時間內(nèi)，血壓和流向子宮的血流量都下降了。血流量的下降，再加上血糖的降低，使得供給胎兒的氧和營養(yǎng)物質(zhì)都減少了，這樣會使胎兒的生長速度減慢，子宮肌肉過度興奮，早產(chǎn)的危險也隨之提高。

  業(yè)余的體育鍛煉一般不會產(chǎn)生上面所說的大部分效果，即極度的疲勞、血流在下肢淤積以及低血壓。在研究人員取得了這些認(rèn)識之后，他們就開始分別對因為工作而引起的身體壓力反應(yīng)和在業(yè)余的體育鍛煉中引起的身體壓力反應(yīng)進(jìn)行量化處理，并以此來確定是否有一種壓力反應(yīng)與早產(chǎn)和嬰兒出生時體重不足有關(guān)。到現(xiàn)在為止，所有的研究結(jié)果都表明，業(yè)余體育鍛煉對于懷孕狀況會產(chǎn)生不同的影響。它不會增加早產(chǎn)和嬰兒出生體重低于平均值的發(fā)生率，實際上相反會使這兩種問題的發(fā)生率降低。

  業(yè)余的體育鍛煉實際上可能降低出現(xiàn)早產(chǎn)和嬰兒出生時體重不足的發(fā)生率。

  請注意上述發(fā)現(xiàn)與我們在第2章中所討論得出的結(jié)論完全一致。例如，通過對懷孕和體育鍛煉的雙重功能性適應(yīng)而產(chǎn)生的生理狀態(tài)，在大多數(shù)情況下，都能夠?qū)Ω堆貉h(huán)系統(tǒng)和新陳代射系統(tǒng)所出現(xiàn)的壓力狀態(tài)，對孕婦和胎兒起到保護(hù)作用?，F(xiàn)在就讓我們來看一看，如果一位女性在懷孕的中后期還一直積極堅持長時間的力量訓(xùn)練，那么是否會產(chǎn)生相同的結(jié)果。

  定期的體育鍛煉與早產(chǎn)

  在我們開始這方面的研究時，提出了一個問題：“在整個懷孕期間堅持進(jìn)行強化的力量鍛煉（比如說不去騎自行車或游泳而去長跑或進(jìn)行有氧運動），會增加早產(chǎn)的風(fēng)險嗎？”還有一個問題是：“突然地跺腳和彈跳等運動的沖擊，會不會使包裹著胎兒的羊水膜提前破裂呢？”為了回答這些問題，我們?yōu)槊恳晃粎⒓游覀儗嶒炑芯康呐远冀⒘嗽敿?xì)的病歷檔案，上面細(xì)致地登記著她們的早期懷孕檢查的測試結(jié)果、準(zhǔn)確的月經(jīng)周期和性生活史，以及在最后一次月經(jīng)之后的7~8周內(nèi)做的一次超聲檢查的結(jié)果。然后，我們對所有在整個懷孕期間都堅持體育鍛煉的女性，對她們的鍛煉情況作了定期的監(jiān)測，她們堅持進(jìn)行長時間的力量練習(xí)，而且她們的鍛煉水平在整個孕期內(nèi)都相當(dāng)于或者超過了保持基本健康的要求。我們記錄了她們的分娩時間，并和對照組做了對比，參加對照組的女性都采取了積極的生活方式，但沒有在懷孕期間堅持有計劃的體育鍛煉。

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